слабость головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. td{font-size:9pt;} a:link{ font-size:9pt; color:#666699; } a:visited{ font-size:9pt; color:#666699; } a:hover{ font-size:9pt; color:#333366; } a:active{ font-size:9pt; color:#333366; } о компании :: медновости :: email медоборудование журнал "Доктор.Ру" доктору пациенту энциклопедия минздрав РФ форумы пример: Спелеокамера расширенный поиск Раздел статьи для врачей Специальности Акушерство слабость головокружение гинекология Восстановительная медицина слабость головокружение реабилитация Гастроэнтерология Дерматовенерология Иммунотерапия Инфекционные болезни Информационные технологии История медицины Кардиология Лазерная слабость головокружение лучевая терапия ЛОР, оториноларингология Магнитно-резонансная томография Миастения Наркология Натуральная медицина слабость головокружение гомеопатия Непереносимость стоматологических материалов Онкология Офтальмология Педиатрия слабость головокружение неонатология Пульмонология слабость головокружение фтизиатрия Реаниматология слабость головокружение анестезиология Рентгенология Спелеотерапия Стоматология Терапия Урология Физиотерапия Хирургия Эндокринология Эндоскопия Кольпоскоп КНб-01 в рассрочку Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. главная »» Статьи доктору »» Терапия О. А. Мельников, М. В. Замерград, Гута-клиник, Москва. Лечащий врач, 2000г., №1 Что обычно подразумевают под головокружением? С чем связано изолированное системное головокружение? Как лечить доброкачественное позиционное головокружение? Головокружение - одна из самых распространенных жалоб во врачебной практике. Оно возникает при разнообразных заболеваниях нервной системы, внутреннего уха слабость головокружение др. Головокружением больные нередко называют ощущения дурноты, предобморочные состояния, неустойчивость, что еще больше затрудняет диагностику. Термином же "головокружение" обозначают иллюзию движения (обычно вращения). Такое головокружение, как правило, возникает вследствие патологии структур периферического вестибулярного аппарата. Несмотря на множество причин, приводящих к головокружению, один из самых частых диагнозов у таких больных - это "вертебробазилярная недостаточность". Нередко встречаются больные с позиционным головокружением, у которых оно возникает при поворотах или наклонах головы. При обследовании у них, как правило, обнаруживают остеохондроз шейного отдела позвоночника, иногда - изгиб одной или обеих позвоночных артерий - при ультразвуковом дуплексном сканировании. Эти изменения считают достаточным основанием для заключения о недостаточности вертебробазилярного кровообращения. Между тем в настоящее время доказано, что изолированное системное головокружение, не сопровождающееся очаговыми неврологическими симптомами, в подавляющем большинстве случаев является результатом поражения периферического вестибулярного аппарата. В качестве примера приводим следующую историю болезни. Больная М., 39 лет, обратилась с жалобами на головокружение, возникающее при запрокидывании головы слабость головокружение поворотах головы влево, ощущения сердцебиения. Заболела за месяц до обращения, когда впервые без видимых причин внезапно при запрокидывании головы появилось системное головокружение. Больная сразу обратилась к неврологу, который назначил обследование - рентгенографию шейного отдела позвоночника, ультразвуковую экстракраниальную слабость головокружение транскраниальную допплерографию. При рентгенографии были выявлены начальные проявления межпозвонкового хондроза, ункоартроз. При ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов шеи обнаружено уменьшение линейной скорости кровотока в правой позвоночной артерии, что расценено как недостаточность кровотока. При транскраниальной допплерографии изменений выявлено не было. Пациентке была назначена медикаментозная (никошпан, глицин, феназепам) слабость головокружение мануальная терапия. На фоне лечения положительной динамики в состоянии больной отмечено не было, слабость головокружение на момент обращения головокружение сохранялось в той же степени, что слабость головокружение в начале заболевания. При обследовании: состояние удовлетворительное, артериальное давление 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 86 в минуту. В неврологическом статусе менингеальных симптомов не выявлено, очаговой неврологической симптоматики нет. Отмечается легкий вертебральный синдром в шейном отделе позвоночника в виде напряжения паравертебральных мышц (чуть больше слева), небольшого ограничения поворотов головы влево. Следует отметить, что во время последнего посещения центра мануальной терапии пациентке была дана рекомендация значительно сократить движения головой, что она добросовестно слабость головокружение выполняла. Отоневрологическое обследование: при исследовании спонтанной активности движения глаз в очках Блессинга - спонтанный нистагм отсутствует, при выполнении пробы Hallpike слабость головокружение повороте головы влево возникал позиционный нистагм, ротаторный, направленный в сторону левого уха, сопровождающийся системным головокружением длительностью до 10 секунд. Спонтанный нистагм возникал после кратковременного латентного периода (2-3 секунд). Головокружение прекращалось самостоятельно с окончанием позиционного нистагма. При выполнении пробы с поворотом головы вправо позиционный нистагм слабость головокружение головокружение не возникали. Клинический анализ крови без изменений. В биохимическом анализе крови выявлена незначительная гипербилирубинемия. При холтеровском мониторировании ЭКГ выявлено преобладание тахикардии, без четкой связи между ощущениями больной слабость головокружение изменениями на ЭКГ. На основании проведенного обследования был установлен диагноз "Отолитиаз заднего полукружного канала левого уха". После проведения реабилитационного маневра головокружение полностью прекратилось. Спустя четыре недели после проведения маневра больная была осмотрена повторно. Головокружение не беспокоит; в пробе Hallpike головокружения слабость головокружение позиционного нистагма не возникает. Приведенное наблюдение иллюстрирует широко распространенное явление, когда минимальные изменения на рентгенограммах шейного отдела позвоночника слабость головокружение при ультразвуковом дуплексном сканировании магистральных артерий головы расцениваются как единственная причина головокружения, вследствие чего назначается неадекватная терапия. Доброкачественное позиционное головокружение - одна из самых частых форм головокружения. Несмотря на это, оно часто не диагностируется. Впервые позиционное головокружение было описано Робертом Барани в 1921 году. В 1952 году Dix слабость головокружение Hallpike предположили, что это заболевание связано с поражением статолитовых органов, поскольку приступ головокружения вызывается поворотами головы, слабость головокружение разработали провокационную диагностическую пробу. Дальнейшие патоморфологические исследования показали, что на куполе полукружного канала у больных, страдавших доброкачественным позиционным головокружением, откладывается базофильное вещество. Предполагается, что в большинстве случаев отложение появляется из статоконий дегенерирующей статолитовой мембраны эллиптического мешочка, которые под действием гравитации при критическом положении головы вызывают движение купола полукружного канала, что слабость головокружение является причиной головокружения. Обычно больные жалуются на головокружение в положении лежа, при поворотах в постели или при запрокидывании головы. По этой причине головокружение сильнее утром. Приступ обычно быстро проходит слабость головокружение редко продолжается больше минуты. Однако после приступа в течение нескольких часов или даже дней больные нередко отмечают несистемное головокружение, слабость или ощущение неустойчивости. Иногда сильное головокружение возникает ночью, во время сна, заставляя больного проснуться. Головокружение может сопровождаться тошнотой слабость головокружение рвотой. Заболевание протекает доброкачественно: периоды обострения, когда приступы повторяются ежедневно, сменяются спонтанной ремиссией, которая может продолжаться несколько лет. Этиология заболевания в большинстве случаев остается неизвестной. Предполагают, что доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы или в результате вирусной инфекции. Связи между доброкачественным позиционным головокружением слабость головокружение вертебробазилярной недостаточностью нет. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще - в 50-60 лет. Диагностика относительно проста слабость головокружение основывается прежде всего на характерных жалобах больного. Для подтверждения диагноза применяют позиционную пробу Hallpike. Лечение доброкачественного позиционного головокружения заключается в проведении реабилитационного маневра. При этом осуществляются повторные движения в плоскости пораженного полукружного канала. В результате отолитовые отложения отрываются слабость головокружение попадают в преддверие лабиринта. Исчезновение этих отложений из канала приводит к прекращению головокружения. Медикаментозное лечение малоэффективно, поскольку имеющиеся препараты (например, меклозин) не устраняют острого приступа позиционного головокружения. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Таким образом, доброкачественное позиционное головокружение является одним из самых распространенных вариантов головокружения. Благоприятный прогноз слабость головокружение высокая эффективность лечения делают необходимой своевременную диагностику этого заболевания. Литература Головокружение / Под ред. М. Р. Дикса, Дж. Д. Худа. М., 1989. Инсульт / Под ред. Варлоу. СПб., 1998. Неврология / Под ред. Самуэльса. М.,1997. Brooks J. G., Abidin M. R. Repositioning maneuver for benign peripheral paroxysmal positional vertigo (BPPV) // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997; 97, № 5: 277-279. Disorders of the vestibular system. Ed. by R. W. Baloh, G. M. Halmagyi. N.Y., 1986. Lanska D. J., Remler B. Bening paroxysmal positioning vertigo: classic descriptions, origins of the provocative positioning technique, and conceptual development // Neurology.1997; 48, № 5: 1167-1177. Источник: www.solvay-pharma.ru Анонсы Реклама Бесплатная консультация врача Ваше имя * Телефон * Ваш город * Врач Терапевт Ортопед Пластический хирург Диетолог Косметолог Нарколог Хирург Гинеколог Уролог Другой врач Опишите Вашу проблему Рассылки (Subscribe.ru) Стоматолог-ортопед пациенту даст совет не только для пациентов "Доктор.Ру". Журнал современной медицины Советы Доктора Медафарм для пациентов Все лечиться хочут! для пациентов Анонсы Копирование материалов без активной гиперссылки на www.medafarm.ru запрещено Bottom© Медафарм Холдинг info@medafarm.ru тел. (495)455-14-43, 451-84-33, 772-79-56наверх© Медафарм Холдинг. Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешенияразделы съемный зубной протез рефконтейнеры разогреть вчерашний обед избавиться спам перевод денег факультет психология электросчетчик сэт kiev apartaments rent лак orly обрезание 5440.11 (крышка) промышленный аккумулятор итальянский вина видеосъемка торжество биоэпиляция герб вышивка сенсорный экран устройство ферромолибден газонокосилка stiga надпись кружок кофе колониальный товар структурный штукатурка доставка суша градирня вентиляторные крот dr валерий билет ваттметр откачка туалет терапевтический гидромассаж бордюр обоев лечение зарубежом магнитный доска эдас-934 аденома предст.ж-зы доставка ноутбук прибор крыса купить ниппель измеритель петля фаза нуль гостинницы спб краска ржавчина лак orly дмитрий шумок катетер измерительный комплекс к2-79 рефрижератор вечерний платье домашний очаг здоровье сделать пазл багетный мастерский электро лаборатория дулевский фарфор циклон батарейный купить автотехнику скачать короткий нард электрокамин dimplex model plasma (sp9) блюдо фарфор флажок настольный доставка напиток контейнерный автозаправка клеить нанесение организация похорон газонокосилка black decker антенна вал редуктор поворот измерительный комплекс к2-79 бахила применение доломита intex купить видеокарту metrobond купить fifa 2006 свойство краска диспетчеризация бахила магнитный решетка альпинизм этнический психология цвет город антенна бустер компания петрокатридж автономный электроснабжение создание анимационный клип близорукость фасадный покрытие tognana фарфор охота бабочка силуэт слименд лифт бордюр проведение лотерея бахила полиэтиленовый редизайн кострома билет russia music awards тройник тройник перех компания сент-лючии лечение слух купить архиватор контейнерный автозаправка масло облепих.концентрат девелоперская компания купить угольник перех цвет dufour избавиться спам тач-скрин монитор иностранный долг thuraya рассылка прибор крыса кружка купить раструб этикетировочные машина аэрография враждебный поглощение пвс гелусил лак tag heuer георешетка бюджетирование li-da кружка квантовый медицина кострома коммерческий узи сделать стоматологический услуга лакокраска зеркало багуа решетка букмекерский контора шанс thuraya sg 2510 слабость головокружение